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Actualités

SMILE aux USA

Laser ophtalmologique Smile - Correction laser de la vision

LASER SMILE

C’est la 3ème génération d’opération au laser, la technique la plus précise, sécuritaire et confortable aujourd'hui pour les patients. Elle se fait par micro-incision de 2,5 mm et la cicatrisation est complètement maitrisée.
Le laser femto seconde Visumax, réalise dans l’épaisseur de la cornée (env 520ùm) un lenticule en 3D correspondant aux défauts de la vision (myopie, astigmatisme, presbytie) sans aucune découpe de capot.
Le chirurgien extrait ce lenticule par la micro-incision, permettant une cicatrisation quasi-immédiate et sans sécheresse oculaire car les nerfs cornéen sont complètement respectés.
La récupération visuelle se fait sous 2 à 3 heures.

Il est actuellement possible de réaliser une correction réfractive sans utiliser de laser excimer, grâce au laser femto-seconde. Cette correction est réalisée au laser femtoseconde VisuMax® (Carl Zeiss Meditec) et a pour dénomina-tion le ReLEx® (Refractive Lenticule Extraction). Elle consiste à découper au laser femtoseconde un lenticule réfractif d’épaisseur et de design variables selon l’amétropie à corriger. Ce lenticule est ensuite clivé et détaché du plan stromal antérieur et postérieur puis retiré par une incision de taille variable.

La technique SMILE de Carl Zeiss Meditec à obtenu la norme, les procédures vont maintenant pouvoir commencer aux USA !

L'extraction de lenticule par petite incision (SMILE) est un nouveau paradigme pour la chirurgie réfractive, et a été réalisée pour la première fois par Sekundo et Blum en 2008.
Elle utilise uniquement un laser femtoseconde pour découper un lenticule dans le stroma cornéen, puis réalise une correction réfractive en extrayant le lenticule à travers une petite incision.
Un certain nombre d'études ont montré que SMILE conduit à des résultats stables et efficaces, combinés à une sécurité élevée.
Des études à long terme indiquent également que SMILE a d'excellents résultats combinés à une sécurité élevée.
Bien que relativement sûr, SMILE peut avoir des complications peropératoires et postopératoires, y compris une perte d'aspiration pendant la procédure, des déchirures de lenticule, des déchirures d'incision, une croissance épithéliale, une kératite lamellaire diffuse et une erreur de réfraction résiduelle.



Des études indiquent que SMILE conduit à moins de sécheresse oculaire postopératoire. Elle est donc préférée à la kératomileusie in situ assistée par laser (LASIK) dans les cas où il y a une légère sécheresse oculaire en préopératoire.
Il est également préféré au LASIK dans les cas où le patient est susceptible de pratiquer des sports de contact. Le LASIK peut être préféré au SMILE pour le traitement de l'hypermétropie et en cas d'aberrations importantes du front d'onde d'ordre supérieur ou d'irrégularités topographiques.

Cela fait maintenant plus de 40 ans que la chirurgie des yeux existe, 40 ans d’évolutions et de prouesses technologiques au service de la science. De nombreuses techniques ont ainsi vu le jour, la kératotomie radiaire, PRK , Lasek, Lasik microkératome, Ultra-lasik femtoseconde et SMILE!
Nous sommes arrivés aujourd'hui à la 3éme génération avec le SMILE, technique par extraction lenticulaire. Augmentant considérablement la précision et la sécurité de l’acte chirurgicale. Le risque est devenu quasi-nul aujourd’hui!

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