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Lasers ophtalmologie

Laser EXCIMER

Les lasers excimer sont utilisés depuis 1970 dans l’industrie (gravure sur plaque électronique), et depuis 1983 en ophtalmologie. Le laser fonctionne en délivrant un mélange de gaz (ARGON et HELIUM) dirigé par un faisceaux optique jusqu’au contact de la surface oculaire créant une photo-ablation de quelques microns.

L’évolution des lasers depuis 1983, à été spectaculaire avec des lasers de plus en plus précis grâce notamment à des systèmes d’Eyes-trackers permettant de suivre en permanence le mouvement oculaire du patient durant la chirurgie et garantissant un centrage maintenu et parfait. Mais aussi grâce une rapidité de traitement, fréquence plus importante et des traitements randomisés.

Le lasers excimer a su évoluer avec les techniques durant le temps, PRK et Epi-lasik pour les traitement de surface, puis avec le lasik au microkératome (création d’un volet cornéen à l’aide d’une lame) de plus en plus délaissé pour l’ultralasik tout laser (utilisation du laser femto seconde pour la création du volet et du laser excimer pour la photoablation).

Il est toujours très utilisé aujourd'hui dans le traitement de la myopie, de la presbytie, de l’hypermétropie et de l’astigmatisme intégrant un traitement abérrometrique afin de personnaliser l’intervention et d’optimiser la qualité de vision postopératoire.

Les résultats obtenues sont d’une précision extreme, il est devenu très rare de faire des reprises afin d’affiner une correction résiduelle.

Le temps de récupération va dépendre essentiellement de la méthode de chirurgie utilisée.
Il faut compter en 4 à 5 jours pour la technique la plus ancienne (PRK), et 24 heures pour la technique la plus moderne comme l’Ultralsik.

Cela fait maintenant plus de 40 ans que la chirurgie des yeux existe, 40 ans d’évolutions et de prouesses technologiques au service de la science. De nombreuses techniques ont ainsi vu le jour, la kératotomie radiaire, PRK , Lasek, Lasik microkératome, Ultra-lasik femtoseconde et SMILE!
Nous sommes arrivés aujourd'hui à la 3éme génération avec le SMILE, technique par extraction lenticulaire. Augmentant considérablement la précision et la sécurité de l’acte chirurgicale. Le risque est devenu quasi-nul aujourd’hui!